Papel de la vitamina D en la Esclerosis Múltiple.

Papel de la vitamina D y la esclerosis múltiple 
En los últimos años los estudios que avalan la relación de los niveles de vitamina D y la aparición de la enfermedad desmielinizante así como su progresión son cada vez mas abundantes. En la actualidad existen múltiples ensayos en curso para intentar determinar su asociación y  utilidad en la práctica en la práctica clínica. Los datos actuales establecen una relación entre el polimorfismo del receptor de la vitamina D y algunos genes asociados a la conversión a la forma activa.  La vitamina D atenúa el perfil inflamatorio del entorno inmunológico y esto a su vez ocasiona una reducción del número de células T proinflamatoria “las Th1 y Th17”así como también disminuye el número de células B y aumenta el número de reguladoras.
En el estudio benefit de la Universidad de Harvard se sugiere que los niveles altos de vitamina D conllevan a una disminución de la progresión y la discapacidad, así como la reducción de el número de conversión de los síndromes clínicos aislados a formas definidas de esclerosis múltiple.  Se sugiere como rango óptimo para prevenir la progresión de la discapacidad en esclerosis múltiple niveles entre 75 y 100 nmol/litro y para ello se recomienda usar dosis por debajo de 4000 unidades diarias y como estándar en la práctica clínica 2000 unidades diarias. Estas dosis se consideran moderadas, se recomienda no usar dosis superiores por su potencial de toxicidad demostrada en estudios clínicos. La vitamina D no reemplaza nunca a la terapia inmunomoduladora para el tratamiento de la esclerosis múltiple y como recomendación adicional debería establecerse controles de niveles de vitamina D una vez al año. Los productos recomendados son aquellos que se venden en farmacia por su perfil de seguridad superior.

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